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突發(fā)性心梗怎么辦

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突發(fā)性心梗需立即撥打急救電話并保持靜臥，可通過藥物溶栓、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練及長期藥物治療等方式干預(yù)。突發(fā)性心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓或糖尿病等因素引起。

1、藥物溶栓

急性期可使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物溶解血栓，需在發(fā)病后6小時內(nèi)完成。溶栓治療適用于無禁忌癥且無法及時進行介入手術(shù)的患者，治療后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥。

2、介入手術(shù)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案，通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)需在90分鐘內(nèi)完成，能有效降低心肌壞死范圍。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、搭橋手術(shù)

對多支血管病變患者可采用冠狀動脈旁路移植術(shù)，取自體血管構(gòu)建血流旁路。手術(shù)需開胸且恢復(fù)期較長，但遠期效果顯著。術(shù)后需控制血壓血糖，定期復(fù)查血管通暢情況。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需逐步進行有氧運動和阻力訓(xùn)練，改善心肺功能。訓(xùn)練強度需由專業(yè)團隊制定，監(jiān)測心電圖和血壓變化?？祻?fù)期通常持續(xù)3-6個月，可降低再次梗死概率。

5、長期藥物治療

需持續(xù)服用美托洛爾緩釋片控制心率，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，雷米普利片改善心室重構(gòu)。藥物組合需根據(jù)個體情況調(diào)整，定期評估肝腎功能和肌酸激酶水平。

心梗后需嚴格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進行150分鐘中等強度運動，避免情緒激動和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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