惡露與月經(jīng)可通過出血時間、顏色變化、伴隨癥狀及持續(xù)時間區(qū)分。產后惡露是子宮修復的正常生理現(xiàn)象,月經(jīng)是育齡女性周期性子宮內膜脫落。
惡露始于分娩后24小時內,持續(xù)2-6周;月經(jīng)具有周期性,非孕期女性每21-35天發(fā)生一次。產后6周內出現(xiàn)的出血多為惡露,超過此時間需警惕異常子宮出血。
惡露初期呈鮮紅色含血塊,3-4天后轉為淡紅色漿液性,10天后變?yōu)榘咨吵頎?;?a href="http://www.deprekin.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血始終為暗紅色,含子宮內膜碎片,無階段性顏色轉變。
惡露伴有宮縮痛或輕微下腹墜脹,無經(jīng)期典型癥狀;月經(jīng)可能伴隨乳房脹痛、腰骶酸痛等經(jīng)前綜合征,部分女性出現(xiàn)腹瀉或頭痛。
惡露總量約500-1000毫升,持續(xù)2-6周逐漸減少;月經(jīng)出血量50-80毫升,持續(xù)3-7天自行停止。若惡露量突然增多或持續(xù)時間延長,需排除胎盤殘留或感染。
正常惡露有輕微血腥味但無惡臭,若出現(xiàn)腐臭味提示感染;月經(jīng)血略帶鐵銹味,氣味變化多與衛(wèi)生用品更換頻率相關。
產后建議使用專用護理墊監(jiān)測惡露性狀,每2-3小時更換一次,保持會陰清潔干燥。哺乳可促進子宮收縮加速惡露排出,6周內避免盆浴及性生活。若惡露反復鮮紅色、發(fā)熱或腹痛加劇,應及時就醫(yī)排查晚期產后出血等并發(fā)癥。月經(jīng)恢復后應注意記錄周期變化,產后首次月經(jīng)可能量多或不規(guī)律,通常3-6個月后趨于穩(wěn)定。
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