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產(chǎn)后惡露、月經(jīng)怎么區(qū)分

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產(chǎn)后惡露與月經(jīng)可通過(guò)出血時(shí)間、顏色、量及伴隨癥狀區(qū)分。產(chǎn)后惡露是子宮恢復(fù)期的正常排出物，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落。主要區(qū)別有惡露持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、初期呈鮮紅色后漸淡、含壞死蛻膜組織；月經(jīng)周期規(guī)律、顏色暗紅、無(wú)組織碎片。

1、出血時(shí)間

產(chǎn)后惡露始于分娩后，持續(xù)4-6周，分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三個(gè)階段。血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)2-3周。月經(jīng)通常在惡露結(jié)束后恢復(fù)，非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-10周來(lái)潮，哺乳產(chǎn)婦可能延遲至產(chǎn)后4-6個(gè)月。若惡露超過(guò)6周未凈或月經(jīng)早于4周復(fù)潮，需警惕宮腔殘留或內(nèi)分泌紊亂。

2、顏色變化

血性惡露呈鮮紅色或暗紅色，含大量血液；漿液惡露轉(zhuǎn)為淡紅色或棕色，血液減少；白色惡露為淡黃色或白色，含大量白細(xì)胞。月經(jīng)血始終為暗紅色，偶見(jiàn)少量子宮內(nèi)膜碎片。若惡露顏色突然變鮮紅或出現(xiàn)惡臭，可能提示感染或晚期產(chǎn)后出血。

3、出血量

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)惡露量可達(dá)500毫升，之后逐漸減少，總量約250-500毫升。月經(jīng)量通常為20-80毫升，超過(guò)80毫升屬月經(jīng)過(guò)多。惡露量突然增多或出現(xiàn)大血塊時(shí)，需排除胎盤胎膜殘留或子宮收縮不良。哺乳期月經(jīng)量可能較孕前減少，屬正常現(xiàn)象。

4、組織成分

惡露含有壞死的蛻膜組織、宮腔滲出液及紅細(xì)胞，尤其血性惡露階段可見(jiàn)細(xì)小膜狀物。月經(jīng)血主要含子宮內(nèi)膜碎片、前列腺素及纖維蛋白溶酶，無(wú)蛻膜組織。若惡露中出現(xiàn)爛肉樣組織或持續(xù)排出胎膜樣物質(zhì)，應(yīng)及時(shí)超聲檢查。

5、伴隨癥狀

正常惡露伴有輕微下腹隱痛，系子宮收縮所致，哺乳時(shí)疼痛可能加重。月經(jīng)可能伴隨痛經(jīng)、腰酸等經(jīng)期綜合征。若惡露期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、會(huì)陰傷口紅腫，需考慮產(chǎn)褥感染。月經(jīng)復(fù)潮后周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)，可能與產(chǎn)后內(nèi)分泌未完全恢復(fù)有關(guān)。

產(chǎn)后需每日觀察惡露性狀，使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換，避免盆浴及性生活。哺乳有助于子宮收縮和惡露排出，可適量飲用益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。若惡露異?；蛟陆?jīng)復(fù)潮后出血量過(guò)大，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)使用縮宮素注射液或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。保持會(huì)陰清潔，均衡攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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