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月子里怎么區(qū)分月經(jīng)和惡露

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月子里區(qū)分月經(jīng)和惡露主要根據(jù)出血時間、顏色、量及伴隨癥狀判斷。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的混合物，通常持續(xù)2-6周，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈S；月經(jīng)多在產(chǎn)后6周后恢復(fù)，呈暗紅色，無特殊氣味。

1、出血時間

惡露從分娩后立即出現(xiàn)，持續(xù)2-6周逐漸減少至消失。若出血超過6周或停止后復(fù)現(xiàn)鮮紅色出血，需警惕子宮復(fù)舊不良。月經(jīng)恢復(fù)時間與哺乳相關(guān)，非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)，哺乳產(chǎn)婦可能延遲至產(chǎn)后4-6個月。

2、顏色變化

惡露初期為鮮紅色含血塊，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性，10天后變?yōu)榘咨虻S色粘稠狀。月經(jīng)血呈暗紅色，質(zhì)地均勻無蛻膜組織，可能伴隨子宮內(nèi)膜碎片排出。

3、出血量

惡露量初期近似月經(jīng)，但逐日遞減，24小時浸透衛(wèi)生巾不超過3-4片。月經(jīng)量相對穩(wěn)定，哺乳期月經(jīng)可能量少，非哺乳期與孕前相近。若惡露突然增多或出現(xiàn)大血塊，提示宮腔殘留或感染。

4、氣味差異

正常惡露有輕微血腥味，若出現(xiàn)腐臭味可能合并感染。月經(jīng)血略帶鐵銹味，異常氣味多與陰道炎相關(guān)。產(chǎn)后發(fā)熱伴惡露異味需排查產(chǎn)褥感染。

5、伴隨癥狀

惡露排出時可能伴隨宮縮痛，哺乳時加重屬正?，F(xiàn)象。月經(jīng)恢復(fù)后可能出現(xiàn)經(jīng)期腹痛、乳房脹痛等周期性癥狀。異常腹痛、持續(xù)發(fā)熱或惡露反復(fù)需就醫(yī)排除胎盤殘留、子宮內(nèi)膜炎癥等病理情況。

建議產(chǎn)婦使用專用計量衛(wèi)生巾記錄出血變化，保持會陰清潔，每日溫水清洗2次，勤換內(nèi)褲及護墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入動物肝臟幫助造血。避免久坐久站，可進行凱格爾運動促進盆底恢復(fù)。若出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或惡露持續(xù)8周未凈，應(yīng)及時至婦產(chǎn)科就診，必要時進行超聲檢查或血常規(guī)檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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