正常惡露與月經在發(fā)生時間、顏色變化、持續(xù)時長及生理意義上有明顯區(qū)別。惡露是產后子宮蛻膜脫落排出的分泌物,月經是育齡女性周期性子宮內膜脫落出血。
惡露始于分娩后24小時內,伴隨產褥期全程。月經初潮多在青春期出現(xiàn),育齡女性以21-35天為周期規(guī)律來潮。產后月經恢復時間因人而異,哺乳期女性可能延遲至產后6個月甚至更久。
惡露呈現(xiàn)階段性變色:產后3天內為鮮紅色血性惡露,4-10天轉為淡紅色漿液惡露,10天后變?yōu)榘咨珢郝丁T陆浹ǔ3拾导t色,可能含少量子宮內膜碎片,顏色變化不明顯。
惡露持續(xù)4-6周,剖宮產產婦可能稍短。月經期通常持續(xù)3-7天,超過10天屬異常子宮出血。惡露量初期較多,后期逐漸減少;月經量在第二三天達高峰。
惡露含血液、壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細菌,后期以白細胞為主。月經血主要含血液、子宮內膜碎片、前列腺素及纖維蛋白溶酶,一般不出現(xiàn)組織壞死物。
惡露排出可能伴有輕微宮縮痛,無經期綜合征表現(xiàn)。月經可能伴隨乳房脹痛、腰骶酸痛等經前癥狀,部分女性會出現(xiàn)痛經。產后惡露有異味或發(fā)熱需警惕感染。
產后應注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,惡露期間避免盆浴及性生活。使用透氣衛(wèi)生巾并勤更換,觀察惡露顏色與氣味變化。月經恢復后保持規(guī)律作息,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。若惡露持續(xù)超過6周或月經復潮后出現(xiàn)異常出血,應及時就醫(yī)進行婦科檢查與超聲評估,排除胎盤殘留、子宮復舊不全或內分泌紊亂等情況。哺乳期女性需注意避孕,避免意外妊娠。
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