分娩過程中產(chǎn)婦可能出現(xiàn)排便現(xiàn)象,屬于正常生理反應(yīng)。分娩時腹壓增加、盆底肌松弛及胎兒壓迫直腸均可導(dǎo)致排便反射。
分娩過程中,產(chǎn)婦的直腸與產(chǎn)道解剖位置相鄰,當(dāng)胎頭下降壓迫直腸或?qū)m縮引起腹壓驟增時,可能刺激排便反射。初產(chǎn)婦因產(chǎn)程較長更易發(fā)生,經(jīng)產(chǎn)婦因盆底肌松弛也可能出現(xiàn)。醫(yī)療團隊會提前做好清潔準(zhǔn)備,使用消毒墊及時處理排泄物,避免污染產(chǎn)道。產(chǎn)婦無須刻意控制排便,過度屏氣反而可能影響產(chǎn)程進展。若出現(xiàn)排便現(xiàn)象,助產(chǎn)士會迅速清理并繼續(xù)專注分娩支持。
少數(shù)情況下,產(chǎn)婦因恐懼排便而過度緊張可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長。硬膜外麻醉可能降低直腸敏感度,減少排便概率。存在嚴重痔瘡或肛裂的產(chǎn)婦,排便時可能出現(xiàn)短暫疼痛,但不會影響胎兒安全。極少數(shù)合并腸梗阻等消化道疾病者需提前告知醫(yī)生,以便采取針對性措施。
建議產(chǎn)婦在分娩前通過清淡飲食減少腸道負擔(dān),提前排空直腸。產(chǎn)時可配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,避免因擔(dān)心排便而抗拒自然發(fā)力。產(chǎn)后注意會陰清潔,使用溫水沖洗并保持干燥,若有痔瘡加重可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。哺乳期便秘者可增加膳食纖維攝入,適量飲用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
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