肝癌早期癥狀通常不明顯,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、消化道癥狀、黃疸及腹部腫塊等表現(xiàn)。肝癌癥狀主要與腫瘤生長位置、體積及是否轉(zhuǎn)移相關(guān)。
肝癌患者常見右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能放射至右肩背部。疼痛與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān),夜間或勞累后加重。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,提示腫瘤破裂出血可能。
短期內(nèi)體重下降超過10%需警惕,與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。乏力感呈進(jìn)行性加重,休息難以緩解,可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等,因肝功能受損影響消化吸收。晚期可能出現(xiàn)嘔血或黑便,與門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。
皮膚鞏膜黃染多見于晚期,因膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞所致。可伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便及濃茶色尿液,血清膽紅素進(jìn)行性升高。
右肋緣下可觸及質(zhì)硬腫塊,表面凹凸不平。腫塊隨呼吸移動(dòng)度減小,可能伴隨脾腫大、腹水等門脈高壓體征。
建議高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,避免酗酒及食用霉變食物。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),確診后需規(guī)范治療并保持營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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