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引起肝癌的原因一般都有哪些

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引起肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要致病因素之一。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,可能誘發(fā)基因突變。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過誘導(dǎo)慢性炎癥和纖維化進(jìn)程破壞肝臟結(jié)構(gòu)。部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化后肝癌。目前可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行根治性治療。

3、長期酗酒

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,從脂肪肝逐漸進(jìn)展為肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性,會(huì)干擾DNA修復(fù)機(jī)制。戒酒是首要治療措施,嚴(yán)重者需使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒斷。

4、非酒精性脂肪性肝病

代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝在疾病進(jìn)展中可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌。胰島素抵抗和氧化應(yīng)激是主要發(fā)病機(jī)制。患者常合并肥胖、糖尿病等代謝異常。改善生活方式和使用吡格列酮片等胰島素增敏劑有助于控制病情。

5、黃曲霉毒素暴露

食用被黃曲霉菌污染的谷物是肝癌的重要環(huán)境致病因素。毒素通過誘導(dǎo)TP53基因突變直接致癌。在濕熱地區(qū)儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米等作物風(fēng)險(xiǎn)較高。目前尚無特效解毒劑,主要依靠食品安全監(jiān)管預(yù)防。

預(yù)防肝癌需定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝疫苗接種可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持合理體重,控制血糖血脂水平,避免食用霉變食物。戒除煙酒等不良嗜好,出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行肝癌監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)或消融治療獲得較好預(yù)后。

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