肝癌患者的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、右上腹隱痛、體重下降、皮膚黃染等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),早期癥狀易被忽視,建議高危人群定期篩查。
肝癌早期常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲減退,伴隨進(jìn)食后飽脹感。這與腫瘤代謝產(chǎn)物影響胃腸功能有關(guān),可能誤診為慢性胃炎?;颊呖蓢L試少食多餐,選擇易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋,避免油膩飲食加重癥狀。
持續(xù)性疲勞是肝癌常見(jiàn)早期信號(hào),休息后難以緩解。腫瘤消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致能量代謝異常,可能伴隨血紅蛋白降低。建議保持適度活動(dòng)如散步,避免完全臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
約半數(shù)患者出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛或壓迫感,疼痛可向右肩背部放射。肝臟包膜受腫瘤牽拉是主因,按壓肋緣下可能觸及腫大肝臟。熱敷或調(diào)整體位可能暫時(shí)緩解,但需警惕疼痛加劇提示病情進(jìn)展。
短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕,肝癌導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙和脂肪代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉流失而非單純脂肪減少,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
腫瘤壓迫膽管可引起膽紅素升高,表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染,小便顏色加深如濃茶。這往往提示病情已非早期,需立即就醫(yī)排查梗阻性黃疸原因。皮膚瘙癢可能伴隨出現(xiàn),避免抓撓防止感染。
肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、長(zhǎng)期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者等,建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。日常需嚴(yán)格戒酒,控制體重在正常范圍,避免食用霉變食物。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)2周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI明確診斷。確診患者應(yīng)保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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