肝癌的早期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。
肝癌早期常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān),在體力活動或體位變動時可能加重。若疼痛突然加劇需警惕腫瘤破裂出血。
患者會出現(xiàn)明顯的厭油膩、早飽感,甚至見到食物就惡心。這與肝癌導(dǎo)致膽汁分泌異常、胃腸功能紊亂相關(guān)。長期食欲不振會加速營養(yǎng)不良的發(fā)生。
不明原因的體重下降和疲勞感是典型表現(xiàn),一個月內(nèi)體重可能減輕超過5%。腫瘤消耗機(jī)體能量、代謝紊亂是主要原因,這種消瘦往往伴隨肌肉萎縮。
肝癌會影響門靜脈回流導(dǎo)致腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。同時因膽汁酸代謝異常,患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,大便次數(shù)增多且含有未消化食物殘渣。
當(dāng)腫瘤壓迫膽管時會出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土色。黃疸進(jìn)行性加重往往提示病情進(jìn)展,需要立即就醫(yī)排查。
對于有慢性肝病基礎(chǔ)的人群,建議每6個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制高脂飲食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝膽外科就診,通過增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好預(yù)后。
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