早產(chǎn)兒可通過保持適宜溫度、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、皮膚護(hù)理等方式護(hù)理。早產(chǎn)兒通常因胎齡不足、母體疾病、胎盤異常、多胎妊娠、宮內(nèi)感染等原因?qū)е绿崆俺錾?/p>
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能較差,需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺(tái)時(shí),箱溫控制在32-34℃,濕度保持在55%-65%。居家護(hù)理時(shí)室溫應(yīng)維持在24-26℃,避免包裹過厚導(dǎo)致捂熱綜合征。接觸嬰兒前需預(yù)熱雙手,更換衣物或尿布時(shí)動(dòng)作迅速。
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),母乳需添加母乳強(qiáng)化劑以滿足營(yíng)養(yǎng)需求。吸吮力弱者可采用鼻胃管喂養(yǎng),選擇早產(chǎn)兒專用配方奶。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位,每次喂奶后拍嗝15分鐘。喂養(yǎng)量從每次1-2毫升開始,根據(jù)耐受情況逐漸增加,每日喂養(yǎng)8-12次。
接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手消毒,避免親吻嬰兒面部。奶具每日煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗并陽光暴曬。限制探視人數(shù),避免與呼吸道感染者接觸。臍部護(hù)理使用75%酒精每日消毒2次,直至臍帶脫落干燥。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、體溫異常等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
出院后每周測(cè)量體重,每月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。按計(jì)劃完成眼底篩查、聽力測(cè)試及腦電圖檢查。矯正月齡6個(gè)月內(nèi)每月隨訪,6個(gè)月后每2-3個(gè)月隨訪。重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視障礙等情況時(shí)需早期干預(yù)。
使用pH值5.5的嬰兒專用沐浴露,水溫控制在38-40℃,洗浴時(shí)間不超過5分鐘。皮膚皺褶處輕柔擦干,涂抹無香精潤(rùn)膚霜。尿布區(qū)每次更換時(shí)用溫水清洗,出現(xiàn)紅臀時(shí)使用氧化鋅軟膏。避免使用爽身粉,衣物選擇純棉材質(zhì)并反穿減少摩擦。
早產(chǎn)兒護(hù)理需特別注意維持生命體征平穩(wěn),喂養(yǎng)時(shí)觀察有無發(fā)紺、呼吸暫停等異常。居家環(huán)境保持安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。監(jiān)測(cè)每日尿量及大便性狀,記錄睡眠及喂養(yǎng)情況。按時(shí)接種疫苗,但需根據(jù)矯正月齡調(diào)整接種計(jì)劃。定期進(jìn)行發(fā)育商測(cè)評(píng),發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知落后時(shí)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救聯(lián)系電話。
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