早產(chǎn)兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、發(fā)育監(jiān)測和家庭支持五個(gè)方面，通過科學(xué)干預(yù)幫助早產(chǎn)兒追趕生長。
1、保暖
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預(yù)熱的包被包裹。住院期間采用暖箱或輻射臺保暖，箱溫根據(jù)體重設(shè)定在32-35℃。居家護(hù)理時(shí)室溫保持在24-26℃，避免包裹過厚導(dǎo)致捂熱綜合征。接觸嬰兒前需溫暖雙手，洗澡時(shí)水溫控制在38-40℃，時(shí)間不超過5分鐘。
2、喂養(yǎng)
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳需添加母乳強(qiáng)化劑補(bǔ)充營養(yǎng)。吸吮力弱者可采用小勺或滴管喂養(yǎng)，體重低于1800克需鼻胃管喂養(yǎng)。配方奶選擇早產(chǎn)兒專用奶粉，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，觀察有無吐奶、腹脹。定期監(jiān)測體重增長，目標(biāo)每日增加15-30克。
3、感染預(yù)防
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸嬰兒前用流動水洗手。奶瓶、衣物每日消毒，避免探視人員接觸。臍部護(hù)理用75%酒精每日消毒2次至脫落。皮膚皺褶處保持干燥，出現(xiàn)紅臀時(shí)使用氧化鋅軟膏。發(fā)現(xiàn)體溫異常、呼吸急促、奶量下降等感染征兆需立即就醫(yī)。
4、發(fā)育監(jiān)測
定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評估，糾正月齡后使用Gesell量表篩查。注意追視、抬頭等里程碑事件，發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蚍磻?yīng)遲鈍時(shí)及時(shí)康復(fù)干預(yù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查從出生后4-6周開始，聽力篩查在出院前完成。每3個(gè)月評估身高體重頭圍增長曲線。
5、家庭支持
實(shí)施袋鼠式護(hù)理，每日皮膚接觸不少于1小時(shí)。家長需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，掌握嗆奶、窒息應(yīng)急處理。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免過度刺激。參加早產(chǎn)兒家長互助小組，必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。記錄喂養(yǎng)、排便、睡眠日記供醫(yī)生參考。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜，避免二手煙暴露。每日進(jìn)行被動操和撫觸按摩促進(jìn)發(fā)育，使用黑白卡進(jìn)行視覺訓(xùn)練。注意觀察呼吸節(jié)律、膚色變化及異常哭聲，定期隨訪新生兒科、眼科和康復(fù)科。合理補(bǔ)充維生素AD和鐵劑，6個(gè)月內(nèi)避免添加輔食。家長應(yīng)保存好出院小結(jié)和檢查報(bào)告，建立完整的健康檔案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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