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早產(chǎn)兒的護(hù)理以及喂養(yǎng)

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早產(chǎn)兒護(hù)理需注重體溫維持、感染預(yù)防和科學(xué)喂養(yǎng)，喂養(yǎng)方式主要有母乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

1、體溫維持

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需保持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度55%-65%。使用暖箱或輻射臺(tái)時(shí)，根據(jù)體重調(diào)節(jié)溫度，體重低于2000克者箱溫維持在32-34℃。避免包裹過厚導(dǎo)致過熱，監(jiān)測(cè)腋溫維持在36.5-37.3℃。接觸嬰兒前需預(yù)熱聽診器等器械，更換衣物需提前溫?zé)帷?/p>

2、感染預(yù)防

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸前后用流動(dòng)水洗手。每日用含氯消毒劑擦拭暖箱，每周更換消毒。限制探視人數(shù)，有感染癥狀者禁止接觸。臍部用碘伏消毒至脫落，皮膚皺褶處保持干燥。奶具每次使用后煮沸消毒，避免交叉使用。出現(xiàn)呼吸暫停、體溫不穩(wěn)等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、母乳喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇親母母乳，初乳富含免疫球蛋白。吸吮力弱者用母乳喂養(yǎng)輔助器或小勺喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)一次。哺乳前清潔乳頭，擠出前幾滴乳汁棄去。儲(chǔ)存母乳標(biāo)注擠奶時(shí)間，冷藏保存24小時(shí)，冷凍保存3個(gè)月。解凍時(shí)用溫水浴加熱至37℃，不可重復(fù)冷凍。母親需保證每日500kcal額外熱量攝入。

4、配方奶喂養(yǎng)

選擇早產(chǎn)兒專用配方奶，蛋白質(zhì)含量2.7-3.0g/100kcal。喂養(yǎng)量從每次2-5ml開始，每日增加5-10ml/kg。采用低流速奶嘴，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位。喂后豎抱拍嗝15分鐘，觀察有無(wú)腹脹、嘔吐。配制時(shí)嚴(yán)格按比例，現(xiàn)配現(xiàn)用，剩余奶液丟棄。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，目標(biāo)每日增加15-30g。

5、發(fā)育支持

實(shí)施袋鼠式護(hù)理，每日皮膚接觸1-2小時(shí)。調(diào)整環(huán)境光線和噪音，避免強(qiáng)光直射。撫觸時(shí)動(dòng)作輕柔，從四肢向軀干進(jìn)行。矯正月齡評(píng)估發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)康復(fù)干預(yù)。定期眼科篩查視網(wǎng)膜病變，聽力篩查在出院前完成。接種疫苗按實(shí)際出生年齡，乙肝疫苗首劑在24小時(shí)內(nèi)完成。

家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體重變化，定期隨訪糾正月齡和生長(zhǎng)曲線。保持居室空氣流通但避免對(duì)流風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)。注意觀察呼吸節(jié)律、膚色變化及反應(yīng)靈敏度，出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或膚色發(fā)紺時(shí)立即就醫(yī)。避免使用爽身粉、香水等刺激性物品，沐浴水溫控制在38-40℃，時(shí)間不超過5分鐘。建立規(guī)律作息，喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位，睡眠時(shí)采用仰臥位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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