腰椎壓縮性骨折一般需要臥床4-8周,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
輕度壓縮性骨折患者若椎體高度丟失不超過三分之一且無神經(jīng)損傷,通常需嚴(yán)格臥床4-6周。此階段需保持平臥位,避免腰部負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,可通過軸線翻身預(yù)防壓瘡。6周后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床邊坐立訓(xùn)練,8周左右嘗試站立行走。中度骨折患者椎體壓縮超過三分之一但未達(dá)二分之一,需延長臥床至6-8周,期間需配合腰背肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。重度骨折或合并脊髓損傷者需絕對臥床8周以上,必要時(shí)行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。無論何種程度骨折,臥床期間均需定期復(fù)查X線片評估骨痂形成情況。
康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D,推薦飲用牛奶、食用豆腐或服用碳酸鈣D3片。避免久坐久站,使用硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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