腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷,輕度骨折可能僅需保守治療,重度骨折或合并神經(jīng)損傷則可能危及功能。
輕度腰椎壓縮性骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,椎體高度壓縮不超過三分之一,多數(shù)通過臥床休息、支具固定和鎮(zhèn)痛治療可逐漸恢復(fù)。這類骨折一般不會(huì)導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓,日?;顒?dòng)在3-6個(gè)月后可逐步恢復(fù)正常。
重度腰椎壓縮性骨折可能伴隨椎體高度丟失超過二分之一、脊柱后凸畸形或骨塊突入椎管。此類情況易引發(fā)持續(xù)性腰痛、下肢麻木無力甚至大小便功能障礙,需通過椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定等手術(shù)干預(yù)。若延誤治療可能導(dǎo)致慢性疼痛和永久性神經(jīng)損傷。
腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰提重物、久坐久站等增加脊柱負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。康復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法,飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,合并骨質(zhì)疏松者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛或感覺異常需立即就醫(yī)。
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