胸腰椎壓縮性骨折一般需要臥床4-12周。
壓縮程度較輕且穩(wěn)定性較好的骨折通常需要臥床4-6周,此階段是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期,嚴(yán)格臥床休息有助于減輕椎體壓力,為骨痂形成提供穩(wěn)定環(huán)境,期間應(yīng)保持軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)脊柱,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重上肢活動(dòng)維持肌肉功能。壓縮程度較重或伴有神經(jīng)癥狀的骨折通常需要臥床6-12周,較長(zhǎng)臥床時(shí)間能更好保障椎體高度恢復(fù)和神經(jīng)功能康復(fù),期間需密切觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)變化,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)展,后期可在支具保護(hù)下逐漸進(jìn)行坐立訓(xùn)練。具體臥床時(shí)長(zhǎng)需結(jié)合年齡骨折類型和治療方式綜合判斷,單純穩(wěn)定性骨折多采用保守治療臥床時(shí)間相對(duì)較短,不穩(wěn)定性骨折或手術(shù)治療后需根據(jù)內(nèi)固定穩(wěn)定性和愈合情況調(diào)整臥床周期。
臥床期間需注意預(yù)防墜積性肺炎壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥,保持床鋪平整干燥并定時(shí)翻身拍背,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期應(yīng)佩戴支具保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查隨訪確保骨折順利愈合。
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