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什么是骨質(zhì)增生的原因

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骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)面失去緩沖作用，骨骼為代償穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)異常增生。這類(lèi)骨質(zhì)增生多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位，常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療延緩進(jìn)展。

2、長(zhǎng)期機(jī)械性勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部應(yīng)力集中，如伏案工作者的頸椎骨質(zhì)增生、重體力勞動(dòng)者的跟骨骨刺。這類(lèi)增生早期可通過(guò)糾正坐姿、更換軟底鞋等生活調(diào)整緩解，若出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，需采用頸托固定或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、鈣磷代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致骨重建失衡，形成彌漫性骨質(zhì)增生?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在骨骼畸形、肌肉無(wú)力，需檢測(cè)血鈣磷水平。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等調(diào)節(jié)劑，配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。

4、遺傳易感性

部分家族中存在COL2A1基因突變，導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白合成異常，青少年期即可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測(cè)進(jìn)展，急性期可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

5、創(chuàng)傷修復(fù)反應(yīng)

骨折愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度生長(zhǎng)，或關(guān)節(jié)韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，都可能刺激局部骨質(zhì)增生。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷后形成的骨贅，急性期應(yīng)冷敷制動(dòng)，后期通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，若增生壓迫神經(jīng)血管可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)休息，定期復(fù)查評(píng)估增生進(jìn)展程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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