骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、代謝異常、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這種情況多見(jiàn)于中老年人群,常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療延緩進(jìn)展。
重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷,刺激骨贅形成。例如長(zhǎng)期彎腰易引發(fā)腰椎骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為腰部酸脹、久坐加重。建議調(diào)整勞動(dòng)姿勢(shì),使用護(hù)腰器具,疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合中醫(yī)定向透藥治療。
部分家族中存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致軟骨代謝異常,年輕時(shí)即可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。這類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線(xiàn),早期可注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血鈣磷代謝紊亂等疾病會(huì)加速異位鈣化,形成廣泛性骨贅?;颊呖赡馨榘l(fā)乏力、多尿等癥狀,需檢測(cè)血鈣磷水平,針對(duì)原發(fā)病使用阿侖膦酸鈉片等骨代謝調(diào)節(jié)劑。
骨折愈合過(guò)程中若對(duì)位不良,或韌帶損傷后關(guān)節(jié)失穩(wěn),局部會(huì)代償性增生骨刺。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷后,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛。急性期需石膏固定,后期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理骨贅。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就診評(píng)估是否需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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