反流性食道炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食道炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng),可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時出現(xiàn)。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),平臥或彎腰時癥狀加重。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部,常伴有酸苦味。反酸可能與食管蠕動功能減弱有關(guān),夜間睡眠時容易發(fā)生?;颊邞?yīng)避免飽餐,睡前2-3小時禁食,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。疼痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)有關(guān),進食過熱或過冷食物可誘發(fā)?;颊咝枧懦呐K疾病后,遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。
吞咽困難多見于病程較長者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻,后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食困難。內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)或遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片可緩解癥狀。
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞等,是胃酸反流至咽喉部引起的喉咽反流表現(xiàn)。晨起時癥狀明顯,可能伴有慢性咳嗽。患者應(yīng)抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣增加腹壓。
反流性食道炎患者需調(diào)整生活方式,避免高脂、辛辣、酸性食物,戒煙限酒,控制體重。進食后保持直立位1-2小時,睡眠時抬高床頭。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),完善胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。長期未治療可能引發(fā)食管潰瘍、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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