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反流性食道炎是什么

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反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸刺激等因素有關(guān)。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等，可通過(guò)抑酸治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

食管下括約肌松弛或壓力降低是反流性食道炎的核心發(fā)病機(jī)制。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖等因素可削弱括約肌功能，導(dǎo)致胃酸異常反流。胃酸和胃蛋白酶對(duì)食管黏膜的化學(xué)刺激會(huì)引發(fā)充血水腫，嚴(yán)重時(shí)形成糜爛或潰瘍。部分患者伴隨食管裂孔疝，進(jìn)一步加重反流。夜間平臥時(shí)癥狀可能加劇，因體位改變使反流更易發(fā)生。

典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)，可向頸部放射。反流物刺激咽喉可能引起慢性咳嗽或聲音嘶啞。部分患者出現(xiàn)非心源性胸痛，易與心絞痛混淆。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。診斷需結(jié)合胃鏡檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，胃鏡下可見(jiàn)食管遠(yuǎn)端黏膜充血、糜爛等特征性改變。

治療以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物為主，能有效抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空?；颊咝璞苊飧咧嬍?、巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。若藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。

日常護(hù)理需控制體重，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，減少辛辣刺激性食物攝入。進(jìn)食后保持直立位，避免立即平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，尤其對(duì)病程超過(guò)5年的患者需警惕Barrett食管癌變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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