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骨折長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥

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骨折長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮等并發(fā)癥。長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、免疫力下降及器官功能衰退，需針對(duì)性預(yù)防。

1、壓瘡

骨折患者因持續(xù)臥床導(dǎo)致骨突部位受壓，局部組織缺血缺氧可能形成壓瘡。骶尾部、足跟等部位高發(fā)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰或潰瘍。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床減壓，保持皮膚清潔干燥。若已發(fā)生感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。

2、深靜脈血栓

下肢活動(dòng)減少使血液流速減緩，血管內(nèi)皮損傷可能誘發(fā)深靜脈血栓。常見(jiàn)小腿腫脹疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。建議穿戴梯度壓力襪，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。

3、泌尿系統(tǒng)感染

臥床排尿困難易引發(fā)尿潴留，導(dǎo)尿管使用增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、發(fā)熱腰痛等癥狀。需每日清洗會(huì)陰部，鼓勵(lì)多飲水沖刷尿道。感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、墜積性肺炎

長(zhǎng)期平臥使呼吸道分泌物積聚，咳嗽反射減弱易引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰及呼吸急促。應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。確診后需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。

5、肌肉萎縮

制動(dòng)超過(guò)72小時(shí)即可出現(xiàn)肌肉蛋白分解，導(dǎo)致肌力下降和關(guān)節(jié)攣縮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充及物理治療，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉。

骨折臥床期間需每日檢查皮膚狀況，保持床單平整無(wú)皺褶。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度盡早開(kāi)始床邊坐起訓(xùn)練，逐步恢復(fù)下肢負(fù)重能力。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹或意識(shí)改變等異常時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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