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老年骨折臥床并發(fā)癥有哪些

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老年骨折臥床并發(fā)癥主要有肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮等。這些并發(fā)癥可能影響身體恢復(fù)速度，增加治療難度，需要積極預(yù)防和及時(shí)處理。

一、肺部感染

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸活動(dòng)受限，肺部分泌物不易排出，細(xì)菌容易在肺部繁殖引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽加重、痰液增多、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身拍背幫助排痰，保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)進(jìn)行深呼吸鍛煉。若出現(xiàn)呼吸急促或胸痛需立即就醫(yī)。

二、壓瘡

局部組織持續(xù)受壓影響血液循環(huán)，常見(jiàn)于骶尾部和腳踝等骨突部位。皮膚最初呈現(xiàn)紅斑，逐漸發(fā)展為水皰或潰瘍。需使用氣墊床減輕壓力，每?jī)尚r(shí)更換臥位，保持皮膚清潔干燥。對(duì)已形成的壓瘡可采用碘伏消毒，配合使用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。

三、泌尿系統(tǒng)感染

臥床期間排尿姿勢(shì)改變可能導(dǎo)致排尿不盡，膀胱殘余尿增多易滋生細(xì)菌。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛、尿液渾濁。應(yīng)保證每日飲水充足，保持會(huì)陰部清潔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

四、下肢深靜脈血栓

肢體活動(dòng)減少致使血流速度減緩，血液黏稠度增高形成血栓?；贾赡艹霈F(xiàn)腫脹發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、按壓疼痛。預(yù)防方法包括穿戴彈力襪，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制油脂攝入。確診后可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

五、肌肉萎縮

長(zhǎng)期制動(dòng)造成肌肉蛋白質(zhì)分解加速，肌纖維逐漸萎縮。表現(xiàn)為肢體圍度減小、肌力明顯下降。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展床上康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。配合高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療。

老年骨折臥床期間需注重全面護(hù)理，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬，保持床單平整無(wú)皺褶，飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)骨骼愈合，注意觀察肢體溫度顏色變化，定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，心理疏導(dǎo)有助于保持積極心態(tài)，任何異常癥狀出現(xiàn)都應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)療人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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