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股骨頸骨折長(zhǎng)期臥床的病人需要預(yù)防哪些并發(fā)癥

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股骨頸骨折長(zhǎng)期臥床的病人需要預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與長(zhǎng)期制動(dòng)、局部壓迫、免疫力下降等因素相關(guān)，需通過(guò)體位調(diào)整、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等方式綜合干預(yù)。

1、壓瘡

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨突部位持續(xù)受壓，可能引發(fā)局部缺血壞死。骶尾部、足跟、肘部等部位風(fēng)險(xiǎn)較高，需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用減壓墊或氣墊床。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕刺激。若出現(xiàn)紅斑、水皰等早期表現(xiàn)，需及時(shí)處理防止?jié)€。

2、下肢深靜脈血栓

下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致血流緩慢，可能形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，穿戴彈力襪，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，需密切觀察呼吸狀況。

3、泌尿系統(tǒng)感染

臥床排尿困難易導(dǎo)致尿潴留，導(dǎo)尿管使用增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。建議每日清洗會(huì)陰部，保持導(dǎo)尿管通暢，盡早拔除導(dǎo)尿管?？蛇m量增加飲水量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。

4、墜積性肺炎

長(zhǎng)期平臥使呼吸道分泌物積聚，可能引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為咳嗽、痰多、發(fā)熱等。需定期翻身拍背，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽。保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行霧化吸入治療。

5、肌肉萎縮

制動(dòng)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，可能影響后期康復(fù)。建議在疼痛允許范圍內(nèi)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。配合高蛋白飲食，必要時(shí)使用支具維持關(guān)節(jié)功能位。康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。

長(zhǎng)期臥床患者需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，可選擇雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。定期進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助按摩促進(jìn)血液循環(huán)。保持居室溫度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)。監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)過(guò)程中需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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