孕婦白細(xì)胞偏高通常屬于正常生理現(xiàn)象,但若伴隨發(fā)熱或感染癥狀則需警惕。妊娠期白細(xì)胞計(jì)數(shù)可因激素變化、血容量增加等生理因素輕度升高,一般無需特殊處理。
妊娠期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高多與生理性改變相關(guān)。孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平上升會(huì)刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成增加。血容量擴(kuò)張引起的血液稀釋效應(yīng)也會(huì)使白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增高。這種變化從孕早期開始出現(xiàn),至孕中晚期更為明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)每微升9000至15000個(gè),分娩時(shí)可能短暫升至每微升20000個(gè)。此類生理性增高通常不伴隨其他異常癥狀,定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。
當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過每微升15000個(gè)或合并發(fā)熱、尿頻尿痛、咳嗽咳痰等癥狀時(shí),需考慮病理性增高可能。常見原因包括尿路感染、呼吸道感染、絨毛膜羊膜炎等妊娠期并發(fā)癥。B族鏈球菌感染可能增加胎膜早破和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過陰道分泌物培養(yǎng)確診。某些血液系統(tǒng)疾病如妊娠期白血病雖罕見,但若白細(xì)胞異常增高伴貧血、出血傾向時(shí)需排除。
孕婦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。生理性增高無須干預(yù),但需保持充足休息和每日2000毫升飲水。出現(xiàn)尿路刺激癥狀可飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防感染,體溫超過38攝氏度或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇頭孢克肟顆粒等B類抗生素,禁止自行服用退熱藥物。建議每周進(jìn)行20分鐘溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免去人群密集場所減少感染概率。
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