孕婦尿白細(xì)胞偏高可能是泌尿系統(tǒng)感染或尿液污染引起的,需結(jié)合臨床癥狀判斷。常見原因有妊娠期生理變化、尿路感染、陰道分泌物混入等,建議復(fù)查尿常規(guī)并遵醫(yī)囑處理。
妊娠期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)尿液滯留,此時(shí)尿液中可能出現(xiàn)少量白細(xì)胞但無感染癥狀。若尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高且無尿頻尿急等不適,可能與留取中段尿不規(guī)范有關(guān),需清潔外陰后重新檢測(cè)。尿路感染引起的白細(xì)胞升高通常伴隨排尿灼熱感、下腹隱痛,需通過尿培養(yǎng)明確病原體。妊娠合并腎盂腎炎時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,尿白細(xì)胞顯著增高并伴有管型。陰道炎患者分泌物混入尿液也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
孕婦出現(xiàn)尿白細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)注意每日飲水不少于2000毫升,避免長時(shí)間憋尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭會(huì)陰。飲食上可適量攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物,但禁止自行服用抗生素。若確診尿路感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)排尿異?;虬l(fā)熱應(yīng)立即就診。
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