切胃減肥手術(shù)通常存在一定副作用,主要包括術(shù)后短期并發(fā)癥和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題。常見(jiàn)副作用有吻合口瘺、胃食管反流、維生素缺乏、傾倒綜合征、體重反彈等。該手術(shù)適用于嚴(yán)重肥胖且其他減重方式無(wú)效的患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
吻合口瘺是術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多因胃部切口愈合不良導(dǎo)致消化液滲漏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或感染性休克,需緊急處理。胃食管反流與胃容積縮小有關(guān),表現(xiàn)為反酸、燒心,部分患者需長(zhǎng)期服用抑酸藥物。維生素缺乏多見(jiàn)于鐵、鈣、維生素B12等吸收障礙,可能引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。
傾倒綜合征發(fā)生在胃排空過(guò)快時(shí),餐后出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉等癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)部分患者可能出現(xiàn)體重反彈,這與術(shù)后飲食管理不當(dāng)或胃部代償性擴(kuò)張有關(guān)。少數(shù)情況下還可能發(fā)生深靜脈血栓、切口感染等外科共性風(fēng)險(xiǎn)。
接受切胃手術(shù)者需終身隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,每日補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到固體的漸進(jìn)過(guò)程,避免高糖高脂食物。建議建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,定期檢測(cè)骨密度和血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、乏力或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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