減重切胃手術(shù)可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏等副作用。常見(jiàn)副作用主要有吻合口瘺、胃食管反流、維生素缺乏、傾倒綜合征、體重反彈等。
術(shù)后胃部切口愈合不良可能導(dǎo)致消化液滲漏,引發(fā)腹腔感染。患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀,需通過(guò)禁食、胃腸減壓或二次手術(shù)處理。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。
胃容積縮小后易發(fā)生胃酸反流,表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)食管炎,需使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物,睡眠時(shí)建議抬高床頭。
胃吸收面積減少會(huì)影響維生素B12、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的吸收,可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松。需終身補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等制劑,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
胃排空過(guò)快導(dǎo)致餐后心悸、出汗、腹瀉等癥狀。建議采用少量多餐方式,避免高糖飲食,必要時(shí)可使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。
約兩成患者術(shù)后因飲食失控出現(xiàn)體重回升。需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,配合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),必要時(shí)可考慮修正手術(shù)。
術(shù)后需終身保持高蛋白、低脂飲食模式,每日分6-8次進(jìn)食,避免碳酸飲料及高糖食物。定期進(jìn)行血常規(guī)、骨密度等檢查,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議加入術(shù)后患者互助小組,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供心理支持和行為指導(dǎo),必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療干預(yù)不良飲食習(xí)慣。
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