切胃減肥手術后遺癥主要有胃食管反流、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、吻合口瘺、胃排空障礙等。該手術通過縮小胃容量減少進食量,但可能伴隨多種并發(fā)癥。
術后胃容積縮小可能導致胃內壓增高,胃酸易反流至食管。表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸噯氣,平臥時癥狀加重。需長期服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,睡眠時抬高床頭。
胃吸收面積減少及進食量下降易導致鐵、維生素B12、鈣等缺乏??赡艹霈F(xiàn)貧血、骨質疏松、周圍神經病變。需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,補充復合維生素片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
胃排空過快使高滲食物快速進入腸道,引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等血管神經反應。建議少量多餐,避免高糖飲食,必要時使用生長抑素類似物。
胃與腸管吻合處愈合不良可能導致消化液外漏,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱。需禁食胃腸減壓,嚴重時需手術修補,配合頭孢克肟分散片等抗感染治療。
術后胃動力不足可能引發(fā)持續(xù)性飽脹、嘔吐。可通過胃復安片促進蠕動,嚴重時需內鏡下球囊擴張或再次手術。
術后需終身保持每日5-6餐的進食頻率,每餐控制在100-150克,細嚼慢咽避免胃擴張。優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,搭配營養(yǎng)補充劑。定期復查血常規(guī)、骨密度及胃鏡,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降等情況需立即就醫(yī)。術后1年內避免劇烈運動以防切口疝,逐步建立規(guī)律的有氧運動習慣。
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