急性腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解疼痛。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、外力撞擊等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰部壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免久坐久站。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可減輕炎癥和肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥需注意胃腸道反應(yīng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部微循環(huán),超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。急性期過(guò)后可采用中頻電刺激緩解肌肉緊張,治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每次15-20分鐘。
急性期過(guò)后可進(jìn)行穴位點(diǎn)按,重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞、委中等穴位。采用滾法、揉法等輕柔手法放松腰背部肌肉,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。可配合拔罐或艾灸溫經(jīng)通絡(luò),每日治療時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度??蛇M(jìn)行腰部核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),每周3-4次增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等嚴(yán)重?fù)p傷。
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