急性腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒樱?周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或熱水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片等肌松劑改善肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑,皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑治療。
超短波治療通過高頻電磁場作用消除炎癥,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),治療時需配合耦合劑移動探頭。急性期過后可進(jìn)行牽引治療,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。急性期過后可行扳法復(fù)位小關(guān)節(jié)錯位,但需專業(yè)醫(yī)師操作??膳浜厢樉闹委?,取阿是穴、委中等穴位留針20分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿時保持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動作,每日2-3組循序漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀需及時復(fù)查。
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