引起冠心病的原因主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張、不健康飲食和年齡增長。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類人群需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo),必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物預(yù)防。
長期未控制的高血壓會損傷冠狀動脈內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊,導(dǎo)致冠脈狹窄。表現(xiàn)為活動后胸痛,可通過瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥干預(yù)。
血糖控制不佳會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙,常合并多支血管病變。需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時監(jiān)測心臟癥狀。
煙草中的尼古丁會收縮血管并促進(jìn)血小板聚集,加重心肌缺血。戒煙后冠脈內(nèi)皮功能可逐漸改善,必要時可配合尼古丁貼片輔助戒煙。
內(nèi)臟脂肪堆積會誘發(fā)胰島素抵抗和慢性炎癥,增加心臟負(fù)荷。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重,BMI宜控制在18.5-23.9之間。
久坐不動會導(dǎo)致脂代謝異常和血管彈性下降。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善冠脈血流。
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會升高兒茶酚胺水平,引發(fā)血管痙攣和血壓波動??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。
高鹽高脂飲食會加速動脈硬化,建議增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,減少反式脂肪酸攝入。
隨年齡增長血管逐漸失去彈性,男性超過45歲、女性絕經(jīng)后冠心病風(fēng)險顯著上升,需加強(qiáng)心血管健康篩查。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式,每日攝入300-500克蔬菜水果,限制每日鹽分不超過5克,避免熬夜和過度勞累。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動脈超聲檢查,已有危險因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行一級預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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