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心臟驟停的十大原因

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心臟驟?？赡苡杉毙孕募」Ｋ馈?yán)重心律失常、心肌病、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、溺水窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷、遺傳性心臟病、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，是成人心臟驟停最常見(jiàn)原因。心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可引發(fā)室顫，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

2、嚴(yán)重心律失常

包括室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常。長(zhǎng)QT綜合征患者易出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，可靜脈注射硫酸鎂注射液糾正。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)改變，心肌收縮力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性暈厥，需限制劇烈運(yùn)動(dòng)并服用美托洛爾緩釋片控制心率。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

先天性冠狀動(dòng)脈畸形或瓣膜病變可能突發(fā)血流動(dòng)力學(xué)障礙。主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者在情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)生猝死，需盡早行瓣膜置換術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L均可誘發(fā)室顫。慢性腎病患者透析后可能出現(xiàn)低鉀血癥，需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。

6、藥物中毒

洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量會(huì)抑制鈉鉀泵功能，表現(xiàn)為惡心嘔吐伴室性早搏。需使用地高辛特異性抗體片段注射液解毒。

7、溺水窒息

缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝障礙，4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷。救援時(shí)應(yīng)立即清除呼吸道積水并實(shí)施人工呼吸。

8、嚴(yán)重創(chuàng)傷

胸部穿透?jìng)赡苤苯訐p傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，心包填塞會(huì)限制心室舒張。需緊急行心包穿刺術(shù)引流積血。

9、遺傳性心臟病

Brugada綜合征患者心電圖呈特征性右束支阻滯伴ST段抬高，發(fā)熱可能誘發(fā)室顫，建議植入ICD除顫器。

10、自主神經(jīng)功能紊亂

迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可引起心臟抑制型反射，常見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏者，需避免突然轉(zhuǎn)頭等刺激動(dòng)作。

預(yù)防心臟驟停需定期體檢篩查心血管危險(xiǎn)因素，高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，糖尿病患者需控制血糖達(dá)標(biāo)。突發(fā)胸痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救，掌握心肺復(fù)蘇技能可提高院外猝死搶救成功率。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于維護(hù)心臟健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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