心理疾病通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、腦部化學(xué)物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷及慢性疾病等多種因素共同導(dǎo)致。主要有遺傳易感性、長期高壓環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)異常、童年創(chuàng)傷事件、軀體疾病影響、物質(zhì)濫用、社會(huì)支持缺失、人格特質(zhì)缺陷、重大生活變故、文化適應(yīng)障礙等十大原因。
家族中有心理疾病史者患病概率顯著增高,尤其雙相情感障礙、精神分裂癥等疾病遺傳傾向明顯?;蚩赡芡ㄟ^影響神經(jīng)遞質(zhì)受體敏感性或腦結(jié)構(gòu)發(fā)育增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)干預(yù)。
持續(xù)的工作壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或人際關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)激活,皮質(zhì)醇水平長期升高可能損傷海馬體功能。表現(xiàn)為持續(xù)焦慮、睡眠障礙等癥狀,可能發(fā)展為焦慮癥或抑郁癥。建立規(guī)律作息和正念練習(xí)有助于緩解壓力。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂與抑郁癥、精神分裂癥密切相關(guān)。例如前額葉皮層多巴胺功能低下可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙,邊緣系統(tǒng)多巴胺過度活躍可能引發(fā)幻覺。這類情況需專業(yè)精神科評(píng)估,可能需要鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
兒童期遭受虐待、忽視或家庭暴力會(huì)改變大腦應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)的發(fā)育,增加成年后出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、邊緣型人格障礙的風(fēng)險(xiǎn)。早期心理干預(yù)如眼動(dòng)脫敏治療能有效改善癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、腦血管病變等疾病可能直接導(dǎo)致情緒紊亂,慢性疼痛疾病則通過持續(xù)應(yīng)激間接引發(fā)心理問題。需要針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制病情后,心理癥狀多能緩解。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,均衡飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精等成癮物質(zhì)濫用,學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法中的情緒管理技巧,這些生活調(diào)整對(duì)預(yù)防和改善心理疾病癥狀具有積極作用。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退或認(rèn)知功能下降時(shí),建議及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。
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