判斷骨頭是否斷裂可通過(guò)觀察癥狀、觸診檢查和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括局部劇烈疼痛、異?;顒?dòng)、骨擦音、腫脹淤血以及X線或CT顯示骨折線。
局部劇烈疼痛是骨折的典型表現(xiàn),受傷部位在靜止或輕微移動(dòng)時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓疼痛明顯加重。異常活動(dòng)指肢體在非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)不正常的彎曲或旋轉(zhuǎn),可能伴隨關(guān)節(jié)功能喪失。骨擦音是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音或摩擦感,需專業(yè)醫(yī)生輕柔觸診確認(rèn)。受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)局部可能出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血,嚴(yán)重時(shí)可形成張力性水泡。開放性骨折可見皮膚破損伴骨骼外露。
影像學(xué)檢查是確診骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。X線平片能顯示大多數(shù)骨折線、移位和碎骨片,常規(guī)需拍攝正側(cè)位片。CT檢查對(duì)復(fù)雜部位如脊柱、骨盆骨折具有更高分辨率,能清晰顯示三維結(jié)構(gòu)。核磁共振適用于軟骨損傷或隱匿性骨折的診斷。兒童青枝骨折可能僅顯示骨皮質(zhì)皺褶,需結(jié)合臨床判斷。病理性骨折在影像中可同時(shí)顯示骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)破壞灶。
建議受傷后立即制動(dòng)患肢并用硬板固定,避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但禁止直接接觸皮膚。搬運(yùn)脊柱或骨盆疑似骨折者須保持軸線翻身,使用鏟式擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。所有疑似骨折均需盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥??祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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