摔傷后判斷骨頭是否無(wú)損傷可通過(guò)觀察局部癥狀、活動(dòng)能力及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。
摔傷后若局部?jī)H出現(xiàn)輕微腫脹或皮下淤血,皮膚無(wú)破損且按壓疼痛局限在淺表,通常提示軟組織損傷。肢體關(guān)節(jié)可自主完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等基本動(dòng)作,負(fù)重行走時(shí)無(wú)劇烈疼痛或異常聲響,骨骼結(jié)構(gòu)可能保持完整。受傷后48小時(shí)內(nèi)腫脹未持續(xù)加重,疼痛隨時(shí)間逐漸緩解,往往屬于肌肉韌帶損傷范疇。
若摔傷后出現(xiàn)肢體明顯畸形、異常角度彎曲或關(guān)節(jié)反向活動(dòng),可能存在骨折風(fēng)險(xiǎn)。受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性劇痛且夜間加重,輕微觸碰即誘發(fā)銳痛,伴隨肢體功能完全喪失或骨擦感,需高度懷疑骨折。開(kāi)放性傷口可見(jiàn)骨骼斷端或異?;顒?dòng)時(shí),骨折概率顯著增加。老年人摔倒后髖部疼痛無(wú)法站立、兒童肢體拒絕活動(dòng)且哭鬧不止時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除骨折。
建議傷后立即停止患肢活動(dòng),采用夾板或硬紙板臨時(shí)固定。24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘以減少腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若48小時(shí)后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫擴(kuò)散、肢體麻木等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)拍攝X線片或CT檢查。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者及兒童群體摔傷后建議直接就醫(yī)排查潛在骨折,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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