骨頭斷裂可通過固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
使用夾板或石膏固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需臥床制動(dòng)。固定時(shí)間根據(jù)骨折類型需4-12周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。開放性骨折需加用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間禁止飲酒或擅自調(diào)整劑量。
對(duì)于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后2周拆線,6-8周開始部分負(fù)重。嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷者需急診手術(shù)探查。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合超聲波或紅外線理療。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后增加抗阻訓(xùn)練??祻?fù)期間出現(xiàn)腫脹需抬高患肢并冰敷。
每日補(bǔ)充500ml牛奶、100g魚肉等富含鈣磷的食物,配合維生素D3滴劑促進(jìn)吸收。戒煙限酒,避免攝入濃茶咖啡影響礦物質(zhì)吸收。合并糖尿病患者需控制血糖水平。
骨折恢復(fù)期需保持每日1000-1500mg鈣攝入,多食用奶酪、芝麻醬等高鈣食物。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行健側(cè)肢體肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練??祻?fù)階段避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加步行距離,使用助行器時(shí)注意防滑。定期復(fù)查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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