乳腺癌易發(fā)病人群主要包括有乳腺癌家族史者、長(zhǎng)期雌激素暴露者、肥胖人群、未生育或晚育女性以及有乳腺良性疾病史者。
直系親屬中若有乳腺癌患者,其患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,尤其攜帶BRCA1/2基因突變者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類(lèi)人群需定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)可考慮遺傳咨詢。
月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲或長(zhǎng)期使用雌激素替代治療的女性,因雌激素持續(xù)刺激乳腺組織,易導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議此類(lèi)人群減少外源性雌激素?cái)z入,如避免含雌激素的保健品。
脂肪組織可轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖者體內(nèi)雌激素水平較高,且常伴隨胰島素抵抗,這些因素均可能促進(jìn)乳腺癌發(fā)生。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)歷妊娠或首次足月妊娠年齡超過(guò)35歲的女性,乳腺組織缺乏孕激素保護(hù),更易受雌激素影響。適齡生育并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上可起到保護(hù)作用。
曾患非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變者,其乳腺細(xì)胞已存在異常改變,可能進(jìn)展為癌變。需每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺影像學(xué),必要時(shí)行病理活檢。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,40歲以上女性每1-2年做一次鉬靶篩查,日常保持低脂高纖維飲食,限制酒精攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和情緒壓力,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷等異常時(shí)立即就醫(yī)。
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