乳腺癌易患人群主要包括有乳腺癌家族史者、長期雌激素暴露者、肥胖人群、長期吸煙飲酒者及有乳腺良性疾病史者。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素、生活方式等多種因素相關。
直系親屬中如有乳腺癌患者,其患病風險顯著增加。這與BRCA1/2等基因突變有關,這類基因突變可導致DNA修復功能缺陷。建議有家族史者定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時可進行基因檢測。
月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳的女性,體內(nèi)雌激素作用時間延長。外源性雌激素如長期服用避孕藥、激素替代治療也會增加風險。這類人群需控制雌激素使用時長,定期乳腺檢查。
脂肪組織可轉化雄激素為雌激素,肥胖者體內(nèi)雌激素水平較高。尤其絕經(jīng)后女性,體重指數(shù)超過30時風險明顯上升。通過飲食控制和規(guī)律運動將體重控制在合理范圍有助于降低風險。
煙草中的致癌物可直接損傷乳腺細胞,酒精會干擾雌激素代謝。每日飲酒超過15克、吸煙超過10支者風險增加。戒煙限酒是重要的預防措施。
既往患有乳腺不典型增生、導管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病者,癌變風險較高。這類病變可能與乳腺組織對雌激素敏感性改變有關。需要密切隨訪,必要時進行藥物預防。
預防乳腺癌需建立健康生活方式,保持適宜體重,限制酒精攝入,避免吸煙。建議20歲以上女性每月進行乳房自檢,40歲以上每年進行乳腺臨床檢查。高風險人群可在醫(yī)生指導下使用他莫昔芬等藥物預防。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變等異常癥狀應及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預后。日常飲食中可適量增加十字花科蔬菜、豆制品等富含植物雌激素的食物,有助于維持激素平衡。
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