牙疼的厲害可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、咀嚼痛等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，當齲洞較深接近牙髓時會引起劇烈疼痛。疼痛多為冷熱刺激誘發(fā)，可能伴有食物嵌塞感。治療需清除腐質后填充，常用藥物有丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復合樹脂等。日常需減少甜食攝入并使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛?？赡芘c細菌感染、物理化學刺激等因素有關。需進行根管治療，常用藥物包括甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等消炎鎮(zhèn)痛。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周圍組織所致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感，可能伴隨牙齦腫脹。急性發(fā)作時疼痛劇烈，可能與外傷、治療不當等因素有關。需通過根管治療或切開引流，可使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。
4、智齒冠周炎
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周組織紅腫熱痛，嚴重時張口受限?？赡芘c局部衛(wèi)生不良、免疫力下降有關。急性期需沖洗上藥，常用復方氯己定含漱液、碘甘油、阿莫西林克拉維酸鉀片等，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
5、牙周膿腫
牙周袋內化膿性感染可形成局限性膿腫，表現(xiàn)為牙齦半球狀隆起、跳痛，牙齒松動度增加?？赡芘c牙結石刺激、糖尿病等因素有關。需進行膿腫切開引流，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物，同時進行系統(tǒng)性牙周治療。
出現(xiàn)劇烈牙疼時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止用患牙咀嚼硬物。日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年進行口腔檢查和潔治。對于反復發(fā)作的牙疼或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等情況，需立即就診口腔外科或急診科，通過X線檢查明確病因后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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