牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。牙疼可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱刺激痛等癥狀。早期齲齒可通過氟化物涂布或樹脂充填治療,中重度齲齒需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部制劑。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥,可能與深齲未及時(shí)治療有關(guān),常出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、夜間痛加劇等癥狀。急性期需開髓減壓,后期行根管治療清除感染源。臨床常用藥物有甲硝唑芬布芬膠囊、牙痛安膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)赡芘c頜骨空間不足有關(guān),常伴張口受限、面部腫脹等癥狀。急性期需局部沖洗上藥,炎癥控制后評(píng)估拔除指征。常用藥物包括頭孢克洛分散片、奧硝唑片、復(fù)方硼砂溶液等。
牙齒表面微小裂紋可能由咬硬物、外傷等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)刺痛。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解,深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙開瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙疼或牙齦腫脹時(shí)需及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更應(yīng)盡早就醫(yī)。
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