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急性胰腺炎是如何治療的呢

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急性胰腺炎的治療方式主要有一般治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引起的炎癥性疾病，治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。

一、一般治療

一般治療是急性胰腺炎的基礎(chǔ)支持措施?；颊咝枇⒓唇巢⒘糁帽俏腹苓M(jìn)行胃腸減壓，有助于減少胰液分泌并緩解腹脹嘔吐。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，通過(guò)靜脈輸液糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，維持有效循環(huán)血量。對(duì)于伴有呼吸困難或血氧飽和度下降的患者，應(yīng)及時(shí)給予吸氧等呼吸支持治療。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)病因控制和癥狀緩解。對(duì)于膽源性胰腺炎可使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物；感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。疼痛劇烈者常用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，生長(zhǎng)抑素類藥物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。蛋白酶抑制劑如注射用烏司他丁能減輕胰腺自身消化。

三、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持器官功能至關(guān)重要。輕癥患者禁食數(shù)日后可逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。中重癥患者需早期實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)鼻空腸管輸注要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液，保護(hù)腸道黏膜屏障。若腸道功能不全則采用全腸外營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于并發(fā)癥患者。對(duì)于膽總管梗阻引起的膽源性胰腺炎，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石。胰腺壞死合并感染時(shí)需行壞死組織清除術(shù)加引流術(shù)，重癥患者出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征需實(shí)施腹腔減壓術(shù)。部分重癥病例后期可能需行胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)處理并發(fā)癥。

五、病因治療

病因治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。膽源性胰腺炎患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，高脂血癥性胰腺炎需長(zhǎng)期服用非諾貝特膠囊等降脂藥物。酒精性胰腺炎必須徹底戒酒，對(duì)于胰管梗阻患者可考慮內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)，代謝因素相關(guān)者需控制血糖和體重。

急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則，避免暴飲暴食和酒精攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如散步太極拳，定期復(fù)查血淀粉酶脂肪酶和腹部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，建立健康生活方式有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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