急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、控制感染等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、外傷等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性發(fā)作期需絕對禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶刺激。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐，降低胰腺分泌壓力。通常需持續(xù)至腹痛消失、血淀粉酶恢復(fù)正常。
2、液體復(fù)蘇
快速靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。首選乳酸林格液，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。嚴(yán)重者需監(jiān)測尿量及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
3、鎮(zhèn)痛治療
劇烈腹痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液。禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。
4、抑制胰酶分泌
注射用生長抑素可顯著抑制胰液分泌，奧曲肽注射液能降低胰管壓力。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸刺激胰酶激活。
5、控制感染
合并感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流。預(yù)防性抗生素不推薦常規(guī)使用。
急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低脂易消化食物如米湯、藕粉，避免油膩食物及酒精攝入。出院后需定期復(fù)查血脂、血糖及胰腺功能，膽源性胰腺炎患者建議盡早行膽囊切除術(shù)。日常注意控制體重，戒酒并避免暴飲暴食，高脂血癥患者需長期服用降脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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