急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、藥物等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，通過胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。禁食期間需通過靜脈補充營養(yǎng)，待血淀粉酶正常且腹痛緩解后逐步恢復低脂流食。
2、液體復蘇
早期快速補液可糾正脫水及微循環(huán)障礙，常用生理鹽水或乳酸林格液。液體復蘇需監(jiān)測中心靜脈壓及尿量，避免輸液過量導致肺水腫。嚴重病例可能需輸注血漿或白蛋白維持有效循環(huán)血量。
3、鎮(zhèn)痛治療
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制不佳時可考慮硬膜外鎮(zhèn)痛，同時需評估是否合并胰腺壞死或感染。
4、抑制胰酶分泌
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化。質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸分泌，間接降低胰液刺激。藥物需持續(xù)使用至腹痛緩解、血淀粉酶下降。
5、抗感染治療
重癥胰腺炎或合并膽道感染時，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。出現(xiàn)胰腺壞死感染需根據(jù)藥敏結果調整用藥，必要時行經皮穿刺引流或壞死組織清除術。
急性胰腺炎恢復期應長期保持低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入。膽源性胰腺炎患者建議病情穩(wěn)定后行膽囊切除術，高脂血癥患者需持續(xù)降脂治療。定期復查腹部超聲及血脂肪酶，監(jiān)測胰腺內外分泌功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或血糖異常需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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