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腰椎間盤(pán)突出引起腿痛

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腰椎間盤(pán)突出引起腿痛通常與神經(jīng)根受壓有關(guān)，主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛或放射性疼痛，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素導(dǎo)致，常伴有下肢麻木、肌力下降等癥狀。

一、臥床休息

急性期患者需要臥床休息，選擇硬板床并保持腰椎處于放松狀態(tài)，避免久坐或彎腰動(dòng)作。臥床休息有助于減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)，從而改善腿痛癥狀。日常應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，休息時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。

二、物理治療

物理治療包括牽引、熱敷、超聲波治療等方法，能夠放松腰部肌肉，增加椎間隙寬度，減少突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫。物理治療通常需要多次進(jìn)行，配合康復(fù)鍛煉如小燕飛動(dòng)作，以增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。治療過(guò)程中需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度拉伸。

三、藥物治療

藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。這些藥物能緩解炎癥和肌肉痙攣，但可能引起胃腸不適或頭暈等副作用。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片也可輔助使用，所有藥物均須遵醫(yī)囑服用。

四、硬膜外注射

硬膜外注射是將皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物直接注入椎管硬膜外腔，快速減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和水腫。該方法適用于中度至重度腿痛患者，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但可能存在感染或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。注射后需要定期評(píng)估療效并配合康復(fù)訓(xùn)練。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者，常用術(shù)式包括椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)和椎間融合術(shù)。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫，但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)的特點(diǎn)。術(shù)后需要長(zhǎng)期進(jìn)行腰背肌功能鍛煉以防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇適中硬度的床墊。適當(dāng)進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰腹力量，避免高強(qiáng)度跑跳動(dòng)作。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，保持健康體重以減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)腿痛加重或行走困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化?？祻?fù)期間可結(jié)合中醫(yī)推拿或針灸輔助治療，但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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