過敏性鼻炎的檢查主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)等。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚,觀察局部風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)判斷過敏原。該方法操作簡(jiǎn)便且靈敏度較高,可檢測(cè)塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見吸入性過敏原。檢查前需停用抗組胺藥物,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可能出現(xiàn)局部瘙癢或輕微紅腫,一般可自行緩解。
血清特異性IgE檢測(cè)通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受藥物影響且無創(chuàng),適用于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)禁忌或結(jié)果存疑者。檢測(cè)范圍涵蓋食物性、吸入性及接觸性過敏原,但成本較高且出結(jié)果時(shí)間較長(zhǎng)。血清IgE水平升高提示機(jī)體對(duì)相應(yīng)過敏原存在致敏狀態(tài)。
鼻內(nèi)鏡檢查利用硬性或軟性內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài),可見鼻甲蒼白水腫、清水樣分泌物等典型過敏性鼻炎表現(xiàn)。該檢查能鑒別鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變,同時(shí)可評(píng)估下鼻甲肥大程度。檢查前需使用表面麻醉劑減輕不適感,過程中可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹。
鼻分泌物涂片檢查通過顯微鏡觀察分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量輔助診斷。過敏性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞比例常明顯升高,該方法成本低且操作快速,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。檢查前應(yīng)避免擤鼻或使用鼻腔藥物,取樣時(shí)可能引起輕微鼻腔刺激。
鼻激發(fā)試驗(yàn)通過鼻腔直接給予可疑過敏原觀察癥狀變化,是診斷過敏性鼻炎的金標(biāo)準(zhǔn)。該試驗(yàn)在嚴(yán)格控制條件下進(jìn)行,可精確判斷過敏原與癥狀的因果關(guān)系。因可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),需在具備急救條件的醫(yī)療單位實(shí)施。檢查后需密切監(jiān)測(cè)數(shù)小時(shí),必要時(shí)給予抗過敏藥物干預(yù)。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器減少塵螨。外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩阻隔花粉,鼻腔沖洗有助于清除過敏原緩解癥狀。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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