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過敏性鼻炎如何檢查

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過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等方式確診。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞

1、皮膚點刺試驗

將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層,15-20分鐘后觀察局部風團反應。該方法快速經(jīng)濟,可同時檢測多種常見吸入性過敏原如塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性反應表現(xiàn)為風團直徑超過陰性對照3毫米以上,但需排除皮膚劃痕癥干擾。檢查前需停用抗組胺藥至少3天。

2、血清特異性IgE檢測

通過抽血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平,適用于皮膚試驗禁忌者如嚴重濕疹患者。常用方法包括免疫印跡法和熒光酶聯(lián)免疫法,可定量檢測塵螨、霉菌等過敏原特異性IgE。結果不受藥物影響,但靈敏度略低于皮膚試驗,費用較高。

3、鼻內鏡檢查

使用硬性或軟性鼻內鏡觀察鼻黏膜形態(tài)變化。典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫,表面可見清亮分泌物,嚴重者可見息肉樣變。該檢查能排除結構性病變如鼻中隔偏曲,同時可評估鼻竇受累情況。檢查前需局部噴血管收縮劑改善視野。

4、鼻分泌物涂片檢查

采集鼻腔分泌物進行細胞學檢查,嗜酸性粒細胞比例超過5%提示變態(tài)反應。該方法簡單無創(chuàng),可輔助鑒別感染性鼻炎。需在癥狀發(fā)作期取樣,避免近期使用鼻用激素影響結果。若發(fā)現(xiàn)中性粒細胞增多需考慮合并細菌感染。

5、鼻激發(fā)試驗

將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜觀察反應,用于確認致敏原或評估免疫治療效果。試驗后需監(jiān)測鼻阻力變化及癥狀評分,可能出現(xiàn)劇烈噴嚏等反應。該檢查存在誘發(fā)哮喘發(fā)作風險,需在具備搶救條件的醫(yī)療單位進行。

確診過敏性鼻炎后,日常需保持室內清潔,使用防螨床品,花粉季節(jié)減少外出。飲食可適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。鼻腔沖洗可清除過敏原,建議使用生理鹽水每日1-2次。癥狀持續(xù)或加重時應及時復診調整治療方案,長期未控制可能引發(fā)鼻息肉或哮喘。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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