過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等方式確診。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎的常用方法，通過將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)判斷過敏原。該方法操作簡便且安全性高，可同時檢測多種常見吸入性過敏原如塵螨、花粉、動物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3天以避免假陰性結(jié)果。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平，適用于皮膚條件差或服用抗組胺藥的患者。可檢測食物性和吸入性過敏原，但成本較高且靈敏度略低于皮膚試驗。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單純抗體升高不代表必然發(fā)病。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型改變，評估中鼻道和嗅裂病變程度。檢查前需局部麻醉，能鑒別結(jié)構(gòu)性鼻炎、鼻息肉等并發(fā)癥。動態(tài)觀察黏膜對組胺或過敏原刺激的反應(yīng)可輔助診斷。
4、鼻分泌物涂片檢查
采集鼻分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)，超過5%提示變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該方法無創(chuàng)且成本低，但受取樣時機(jī)和技術(shù)影響較大。急性發(fā)作期檢出率較高，需與嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎鑒別。
5、鼻激發(fā)試驗
將過敏原直接作用于鼻黏膜誘發(fā)癥狀，通過癥狀評分和鼻阻力測量判斷反應(yīng)強(qiáng)度，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險。通常在科研或疑難病例中使用，需在具備搶救條件的醫(yī)療單位開展。
確診過敏性鼻炎后應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具。季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。堅持鼻腔沖洗有助于清除過敏原，癥狀加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意保暖防感冒，加強(qiáng)鍛煉改善體質(zhì)可減少發(fā)作頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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