過敏性鼻炎需進(jìn)行過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)檢查、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查等項目。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確致敏物質(zhì)。皮膚點刺試驗將微量過敏原刺入表皮,觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng);血清檢測通過抽血分析IgE抗體水平。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等。明確過敏原有助于針對性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療。
使用硬性或軟性鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。過敏性鼻炎患者可見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大,嚴(yán)重者伴息肉樣變。檢查可排除鼻中隔偏曲、鼻竇炎等結(jié)構(gòu)性病變,評估炎癥程度。
觀察嗜酸性粒細(xì)胞比例是否升高。過敏性鼻炎發(fā)作期外周血嗜酸性粒細(xì)胞常超過5%,提示變態(tài)反應(yīng)活躍。需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷,單純嗜酸粒細(xì)胞增高也可見于寄生蟲感染等疾病。
定量檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體濃度。數(shù)值越高提示過敏反應(yīng)越強(qiáng),但需注意結(jié)果受近期抗組胺藥使用影響。該檢查適用于皮膚試驗禁忌者,如嚴(yán)重濕疹患者。
取鼻腔分泌物染色后鏡檢,過敏性鼻炎可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。該方法簡便快捷,但結(jié)果受取樣部位和技術(shù)影響。需與感染性鼻炎鑒別,后者以中性粒細(xì)胞為主。
確診過敏性鼻炎后,日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生;花粉季節(jié)外出佩戴口罩,回家后沖洗鼻腔;避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)或加重時,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為鼻竇炎或哮喘。
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