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過敏性鼻炎的檢查

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過敏性鼻炎的檢查主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是過敏性鼻炎最常用的檢查方法之一，操作簡便且安全性較高。將少量過敏原提取液滴于前臂屈側皮膚，用點刺針輕刺表皮，15-20分鐘后觀察局部風團和紅暈反應。陽性反應提示機體對該過敏原敏感，常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結果準確性。

2、血清特異性IgE檢測

血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受皮膚條件及藥物影響，適用于皮膚點刺試驗禁忌者如嚴重濕疹患者?？蓹z測吸入性、食物性等數百種過敏原，定量結果分為0-6級。但費用較高且出報告時間較長，通常作為皮膚試驗的補充檢查。

3、鼻內鏡檢查

鼻內鏡檢查可直接觀察鼻黏膜形態(tài)變化，過敏性鼻炎典型表現為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面水樣分泌物附著。檢查使用直徑2.7-4毫米的硬性或軟性內鏡，能清晰顯示鼻腔結構異常如鼻息肉、鼻中隔偏曲等并發(fā)癥。該檢查無創(chuàng)且可即時評估治療效果，但無法直接確定過敏原種類。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查通過采集鼻腔分泌物，經染色后在顯微鏡下觀察嗜酸性粒細胞數量。過敏性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細胞比例常超過5%，而感染性鼻炎則以中性粒細胞為主。該方法成本低且操作簡便，但需結合臨床表現綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。

5、鼻激發(fā)試驗

鼻激發(fā)試驗是將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜觀察反應，主要用于科研或特殊病例診斷。通過定量噴霧裝置將過敏原送入鼻腔，監(jiān)測噴嚏次數、鼻分泌物量及鼻阻力變化。該試驗可能誘發(fā)明顯癥狀，需在具備搶救條件的醫(yī)療單位進行，臨床常規(guī)檢查中應用較少。

過敏性鼻炎患者日常應避免接觸已知過敏原，保持室內清潔并使用防螨寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩，外出歸來可用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續(xù)不緩解或出現嗅覺減退、頭痛等表現，應及時復診調整治療方案。長期未控制的過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，規(guī)范診療和定期隨訪至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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