腰突然疼得一動不能動，醫(yī)學(xué)上稱為急性腰背部疼痛，可能與肌肉韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、腎結(jié)石或骨質(zhì)疏松性骨折等因素有關(guān)。這種癥狀通常表現(xiàn)為腰部劇烈刺痛或鈍痛，活動受限，有時伴隨下肢放射痛或麻木感。
一、肌肉韌帶損傷
肌肉韌帶損傷是急性腰痛常見原因，多因突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重過度或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部軟組織拉傷。典型癥狀為局部壓痛和肌肉痙攣，輕微活動即引發(fā)劇痛。治療需臥床休息1至3天，配合局部冷敷減輕腫脹，疼痛緩解后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物和劇烈運(yùn)動，逐步開展腰部拉伸訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
二、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂常因關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位引發(fā)，表現(xiàn)為腰部定位明確的銳痛，轉(zhuǎn)身、彎腰時疼痛加劇?？赡芘c退行性變或急性外傷有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動障礙。治療采用手法復(fù)位調(diào)整關(guān)節(jié)位置，配合超短波等物理療法緩解炎癥。嚴(yán)重時需佩戴腰圍固定，避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥系椎間盤纖維環(huán)破裂致髓核突出，壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生劇痛。常見于長期彎腰勞動者，癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、感覺異常。急性期須絕對臥床，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片和塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
四、腎結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部突發(fā)刀割樣疼痛并向會陰部放射，常伴血尿和惡心嘔吐。結(jié)石形成與代謝異常和水分?jǐn)z入不足有關(guān)。治療需大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，必要時采用體外沖擊波碎石。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
五、骨質(zhì)疏松性骨折
骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，產(chǎn)生持續(xù)性劇痛和活動障礙。多見于絕經(jīng)后女性和老年人，伴身高縮短和駝背畸形。治療需臥床6至8周，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，鮭降鈣素注射液緩解骨痛。嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)，日常注意防跌倒和營養(yǎng)補(bǔ)充。
急性腰痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動采取舒適臥位，初期24至48小時局部冷敷每次15分鐘每日3次，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力，日常避免突然轉(zhuǎn)身和彎腰取物，搬重物時保持腰部挺直屈膝發(fā)力。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練如小燕飛和橋式運(yùn)動，保持正常體重減少腰椎負(fù)荷，工作中定時變換姿勢，飲食注意鈣質(zhì)和維生素D攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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